viernes, 18 de marzo de 2011

Asociación Estadística y Causalidad

¿Cuál es el aporte de los diferentes tipos de diseños epidemiológicos?

Referencia:
Hennekens CH, DeMets D. Statistical Association and Causation Contributions of Different Types of Evidence. JAMA. 2011; 305(11): 1134-5.

martes, 8 de marzo de 2011

Conflicto de interés-Meta-análisis-Industria Farmaceútica.

En un grupo de meta-análisis de tratamientos farmacológicos, reportados en publicaciones biomédicas de alto impacto, la información relacionada con los apoyos y conflictos de interés de los ensayos clínicos aleatorizados fue escasamente reportada.

Esto pudiera generar algún tipo de sesgo que afectará la validez interna de la revisión sistemática.

Referencia:
Reporting of Conflicts of Interest in Meta-analyses of Trials of Pharmacological Treatments
Michelle Roseman; Katherine Milette; Lisa A. Bero; James C. Coyne; Joel Lexchin; Erick H. Turner; Brett D. Thombs
JAMA. 2011; 305:1008-1017.

domingo, 6 de marzo de 2011

Producir un meta-análisis, ¿es difícil?

Ingram Olkin, estadístico de Stanford, expresó "hacer un meta-análisis es fácil, hacerlo bien es duro".

Comentario: Usted puede inventar un meta-análisis, sí, inventarlo; el problema será la interpretación. Por eso, es seminal que derive de un protocolo de revisión sistemática.


Referencia:
Felson DT. Bias in the meta-analytic research. J Clin Epidemiol. 1992;45(8): 885-92.

Sesgo de publicación...

... es solamente uno de los muchos que pueden afectar a una revisión sistemática.

Los sesgos que pueden afectar la validez interna de una revisión, con o sin meta-análisis, se clasifican en tres grandes categorías.

1.- Sesgos en la búsqueda de los estudios.
2.- De los estudios identificados a los estudios elegidos.
3.- Sesgos en la obtención de los datos precisos, a partir de los estudios seleccionados.

Referencia:
Felson DT. Bias in meta-analytic research. J Clin Epidemiol. 1992;45(8):885-92.

martes, 22 de febrero de 2011

El caso Reuben y la lectura crítica de la literatura.

El por qué del análisis crítico de las publicaciones. Recordar a Descartes y a Kant.


Referencias:
1.- Rama-Maceiras P, Ingelmo II, Fàbregas JN, Hernández-Palazón J. [Fraudulent pain research: a hurt so deep nothing can alleviate it]. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2009;56(6):372-9. PMID: 19725345.

2.- Marret E, Elia N, Dahl JB, McQuay HJ, Møiniche S, Moore RA, Straube S, Tramèr M. Susceptibility to fraud in systematic reviews: lessons from the Reuben case. Anesthesiology. 2009;111(6):1279-89. PMID: 19934873.

.

Lo que el viento no se pudo llevar.

El curioso caso de Hirji y un comentario al respecto.

Referencias:
1.- Hirji KF. No short-cut in assessing trial quality: a case study.Trials. 2009 Jan 7;10:1. PMID: 19128475

2.- Gøtzsche PC. Readers as research detectives.Trials. 2009 Jan 7;10:2. PMID: 19128482

Fabricando científicos y pseudo investigación.

Meta-análisis ad hoc.

Referencia:

Fanelli D. How many scientists fabricate and falsify research? A systematic review and meta-analysis of survey data. PLoS One. 2009 May 29;4(5):e5738. PMID: 19478950.

domingo, 20 de febrero de 2011

Comenzando por el principio... en Medicina basada en Evidencia.

Primero piense, luego lo mecánico...

"Problems in the ‘‘Evidence’’ of ‘‘Evidence-based Medicine’’. Alvan R. Feinstein, MD, Ralph I. Horwitz, MD. Am J Med. 1997;103:529–535.

Este paradigma no es un recetario, sería conculcar el enfoque humanístico.