viernes, 12 de febrero de 2010

Heterogeneidad estadística: no ocultar.

En un centro de salud deciden, "a los pacientes sometidos a cirugía, toda transfusión de concentrado de glóbulos rojos será leucodepletada, porque se reduce el riesgo de infecciones post-operatorias".

Alguien pide explicaciones por los costos. El decretante muestra la evidencia (1). Quien solicita la razón de tal medida, sigue el camino de Descartes: lo analiza, a priori no le endilga los adjetivos "certero y distinto". ¡Sorpresa!, el estudio no menciona heterogeneidad; no obstante, recomienda el uso de tal intervención.

¿Cuánto cuesta la puesta en marcha de tal decisión?
En revisiones sistemáticas con meta-análisis, "el diamante" no es causa suficiente para la toma de decisión en salud.

Referencia:
Blumberg N, Zhao H, Wang H, Messing S, Heal JM, Lyman GH. The intention-to-treat principle in clinical trials and meta-analyses of leukoreduced blood transfusions in surgical patients. Transfusion. 2007;47(4):573-81.

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